ABSTRACT
La dermatitis palpebral constituye un proceso inflamatorio frecuente, ya que la piel que recubre los párpados es especialmente susceptible a la acción de agentes irritantes y alergénicos. La piel de ésta región es cuatro veces más fina que en el resto de la cara, lo que facilita la aparición de edema en caso de inflamación. Otros factores que influyen son la función anormal de la barrera cutánea que puede promover el desarrollo de la sensibilización, y el fácil acceso de numerosos alergenos a dicha zona, los que pueden llegar por contacto directo con las manos, por vía aerotransportada y en menor medida por aproximación. Son múltiples las causas que pueden originar dermatitis palpebral, tanto puramente dermatológicas como sistémicas, siendo en algunas ocasiones multifactorial. De todas ellas la más frecuente es la dermatitis alérgica por contacto, y en menor medida la dermatitis atópica y dermatitis irritativa por contacto También pueden verse comprometidos con un estado inflamatorio crónico los bordes palpebrales, lo que se denomina blefaritis. Los pacientes pueden referir dolor, ardor, prurito y sensación de cuerpo extraño. En ocasiones, debido a la variedad de patologías que pueden producir dermatitis palpebral, el diagnóstico diferencial suele ser difícil de realizar. Es importante conocer el factor causal para poder realizar un tratamiento adecuado, ya que al ser un trastorno por lo general persistente, los pacientes a menudo se someten a terapias inadecuadas, sin obtener la curación del cuadro.
Palpebral dermatitis is a frequent inflammatory process, since the skin covering the eyelids is especially susceptible to the action of irritants and allergens. The skin of this region is four times thinner than in the rest of the face, which facilitates the appearance of edema in case of inflammation. Other factors that influence are the abnormal function of the cutaneous barrier that can promote the development of sensitization, and the easy access of numerous allergens to this area, which can come by direct contact with the hands, by airborne and to a lesser extent by approximation. There are many causes that can cause palpebral dermatitis, both purely dermatological and systemic, being sometimes multifactorial. Of all of them, the most frequent is allergic contact dermatitis, and to a lesser extent, atopic dermatitis and irritant contact dermatitis. The palpebral borders can also be compromised with a chronic inflammatory state, which is called blepharitis. Patients may report pain, burning, pruritus and foreign body sensation. Occasionally, due to the variety of pathologies that can produce palpebral dermatitis, the differential diagnosis is usually difficult to perform. It is important to know the causal factor to be able to perform an adequate treatment, since being a generally persistent disorder, patients often undergo inadequate therapies, without obtaining the cure of the pathology.
ABSTRACT
La realización de tatuajes es una práctica popular y creciente dentro de la población hoy en día, principalmente en los jóvenes. Sus complicaciones constituyen un motivo frecuente de consulta en la práctica médica, éstas se producen principalmente por los pigmentos utilizados, sobre todo los rojos con alto contenido de derivados mercuriales. Existen diferentes complicaciones producidas por los tatuajes, entre las cuales se pueden mencionar las siguientes: traumáticas, infecciosas, granulomatosas, alérgicas, dermatosis asociadas al área del tatuaje, tumorales y otras en las que podríamos incluir los queloides, colagenopatías perforantes reactivas entre otras. Las complicaciones relacionadas con las tintas rojas pueden ser: dermatitis de contacto alérgica y fotodermatitis, reacciones liquenoides, los granulomas de tipo cuerpo extraño con características sarcoidales y los pseudolinfomas. La prueba del parche parece inadecuada para identificar los tintes del tatuaje correspondientes como alergenos. Las reacciones alérgicas contra los tatuajes se desarrollan lentamente y es improbable que sean causadas por un alergeno directamente presente en la tinta del tatuaje. Las opciones de tratamiento médico incluyen corticoides tópicos, oclusivos o intralesionales, también se puede utilizar tacrolimus y factor de protección solar. Las opciones terapéuticas para la eliminación de tatuajes son: salabrasión, dermoabrasión, eliminación química. Otros métodos empleados son la electrocoagulación, la criocirugía, extirpación quirúrgica y los láseres. Cabe destacar la necesidad e importancia de una adecuada regulación nacional para que puedan realizarse medidas de protección sanitaria eficientes y controladas, en todos los aspectos relacionados con ésta práctica, pero principalmente prestando especial atención a las tintas utilizadas.
Tattooing is a popular and growing practice within the population today, especially in the young. Its complications are a frequent reason for consultation in medical practice, these are mainly produced by the pigments used, especially red with a high content of mercury derivatives. There are different complications produced by tattoos, among which we can mention the following: traumatic, infectious, granulomatous, allergic, dermatosis associated with the area of the tattoo, tumoral and others in which we could include keloids, reactive perforating collagenosis among others.Complications related to red inks may include: allergic contact dermatitis and photodermatitis, lichenoid reactions, granulomas of foreign body type with sarcoid characteristics and pseudolymphomas. The patch test seems inadequate to identify the corresponding tattoo dyes as allergens. Allergic reactions to tattoos develop slowly and are unlikely to be caused by an allergen directly present in the tattoo ink. Medical treatment options include topical, occlusive or intralesional steroids; tacrolimus and sun protection factor can also be used. The therapeutic options for the removal of tattoos are: salabrasión, dermabrasion, chemical elimination. Other methods used are electrocoagulation, cryosurgery, surgical removal and lasers. It is important to emphasize the need and importance of an adequate national regulation so that efficient and controlled sanitary protection measures can be carried out in all aspects related to this practice, but mainly paying particular attention to the inks used.
ABSTRACT
El liquen escleroso es una enfermedad inflamatoria mucocutánea crónica, de etiología desconocida, que afecta principalmente las áreas anogenitales.Habitualmente se presenta con placas blancas escleróticas, acompañadas de sequedad de la mucosa, prurito intenso y persistente, que conduce a la atrofia progresiva e impotencia funcional. Presentamos dos hermanas con liquen escleroso vulvar de difícil manejo, que respondieron con éxito al tratamiento con tacrolimus ungüento al 0,1%...